中藏經18-肺1-影像演講備份

在閱讀中藏經或者典籍相關的時候，常常會碰到一些難題。譬如這次要談到的三個子題目：魂魄的內容、將臟腑命名為官職、用譬喻來形容的脈學語言。在這次的討論中，要先跟大家報告這三個小主題。

魂魄的部分，除了引《靈樞．本神篇》段落為母本之外，藉由蕭登福先生《先秦兩漢冥界及神仙思想探源》 裡面對於魂魄的意義考察源流來輔助理解，對照曾經聽過與收集到其他醫師的驗案，來輔助討論其延伸應用的可能性。

官職的部分，借助認知語言學《我們賴以生存的譬喻》對於譬喻研究的方法：「譬喻映射」，來輔助我們在閱讀遇到典籍中使用譬喻的時候，要怎麼幫助我們拆解並貼近其內容。

脈學語言也是常以譬喻為方法，這次藉著討論「平肺脈、病肺脈、死肺脈」的段落為例，來思考要怎麼透過作者的描述語言，還原其譬喻當中原有的意向性與應用上可能遇到的瓶頸。

「從認知層次上看，譬喻無疑是人類企圖理解與表達抽象概念的重要媒介。兩種本來不相干的現象常可藉譬喻的運用構成新的認知關係，而成為人類了解新事物、新現象的憑依。」《我們賴以生存的譬喻》(p64)

在看到這一段的時候，不禁想起內經提到的比類法，是如此的相似。

歡迎大家的參與
！感恩

221204.Frank Lee.

中藏經17-胃-演講影像備份

這次的篇章是「胃虛實寒熱生死逆順」，在製作投影片期間，也聽到了由口進食推廣協會理事長，同時也是《吞嚥照護食》作者，張海靜女士的課程，分享關於吞嚥困難，與針對各種食團材質對於吞嚥的影響。聆聽過程中，想到剛好正在準備的中藏經，「胃氣壯，則五臟六腑皆壯」的片段；靈樞脹論剛好也談到「咽喉、小腸者，傳送也」，把「傳送」的功能分配給咽喉與小腸所屬。對照難經七衝門理論，就像是飛門(唇)、戶門(齒)、吸門(會厭)的細部討論。要讓身體能夠有足夠的養分，其中影響的環節很多，包括食材的成份、吞嚥進食的能力、消化系統的吸收能力、身體循環布散的身體的能力...。「胃」作為「水穀之海」，「六腑之大源」實在不容忽視。

這次還要感謝婷乙學妹提供在醫院安寧癌末顧護的案例（大黃甘草湯），讓我們了解在安寧照護中，傳統醫學或能有所助力與角色。

221104.Frank Lee.

中藏經16-脾臟篇3影像備份

10/5(三)0730-0820 

念典籍的目的，是為了在臨床上能夠有所助益，哪怕是多一個切入點也好。也許某個片段，某個討論過程的概念，都有可能在某個時機下發揮作用。無法期待這種作用什麼時候會發生，所以平常的閱讀整理，就當作儲備知識與資糧。

這次要跟大家報告中藏經脾臟篇的後半段，虛實寒熱與雜病篇的條文。虛實寒熱一節會碰到幾個要點，譬如「五液注下」的觀察，千金方脾臟虛實寒熱的紀錄以及脾臟寒的吐涎沫，對照傷寒金匱相關處方似乎有點意思。 雜病篇的條文有五小段，會先跟大家論述自己用的方法，從諸病、千金方、外台祕要來補可能的繼承痕跡與聯繫，以及發展的處方例。

雜病篇條文的展開方式，基本上是兩個步驟。第一個步驟事先將條文從內經、難經、傷寒金匱、脈經、諸病、千金要方裡頭搜尋，看看有沒有類似的條文，再來放在一起比對，看看傳抄的一些痕跡與演變。然後順籐摸瓜往後看看千金要方、外台祕要是不是有紀錄或發展出相應的處方例，真的找不到的，就再往後跳到清代沈金鰲先生的《雜病源流犀燭》找找。從處方例我們可以觀摩醫者的發揮，也可以更貼近與揣摩可能的生理病理病機作為預備臨床的練習。

 這樣的方法學不能說嚴謹，但算是自己在反覆閱讀中藏經之後的一個嘗試，想要展開條文找到一些可能性。為什麼我想這麼做呢？也算是對學生時代的自己一個回應吧。 

 221007.Frank Lee.

2022/08/24-中藏經15-脾臟篇2演講影像備份

這一次要繼續研讀脾臟篇的條文，從上次的總綱，再往生死逆順一節條文來研讀。條文可以說是古人當時對臨床現場的觀察與紀錄，所以除了將條文症狀拆成各次項嘗試理解之外，最終仍要回到臨床現場來觀察。文本提供了一種診斷的思考格局，關於脾病平病死脈、生死逆順症候與望診脈診的比對經驗，都是在本次研讀討論中可以藉以為鑑並思考如何整合進自己的診斷流程。 220825.

2022/07/29-中藏經14-脾臟篇(1)影像備份

中藏經來到第14堂，已經可以算是走入中段的旅程了。第二部臟腑篇共有11臟腑，目前來到第五脾臟篇。由於有了前四篇的閱讀與解說積累，這次可以開始交叉並列比較一下每篇總綱的內容，是怎麼構成的。並進一步複習第一次導論課提到的診斷流程，開始進行臟腑病候的再記憶認識與整合。

220729.

2022/06/22-中藏經小腸篇錄影備份

 

這次跟大家報告的是小腸篇的條文。一樣從「總綱、生死逆順、虛實寒熱、雜病」；這幾部分將條文重新分類，爬梳其源流，對照內經、脈經、千金要方的承襲或記載，以助於學習與理解。

220622.Frank Lee.

影像備份參考：

2022/5/25-中藏經心臟篇(5)演講錄影備份

 

繼續把中藏經心藏篇剩下的雜病條文跟大家報告完。我們可以看到，「心」在中藏經作者的歸納範疇是較為廣泛的，我們可以用一些已知的生理來做記憶。譬如「心主神明」的觀點，就比較能夠理解「風入心」影響神智精神的表現。而一些雜病的線索，會慢慢過渡到心與小腸(消化系統)的聯繫與表現。

由於早期病種比較不好理解，所以這次也用了近似年代多文本對照的方式。真的找不太到線索的，用《雜病源流犀燭》（1773）沈金鰲 先生的著作作為對照。

220526.Frank Lee


投影片pdf參考

錄影備份參考：

2022/02/24 中國附醫中醫部演講-中藏經(10) 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四 -3

本次大要:
了解《中藏經》的心實與心虛的證候，以及對比《脈經》與《千金方》的條文，同時參考千金方的處方例，了解對早期心藏虛實證候的記載。

影像備份參考：

2022/04/27 中國附醫中醫部演講-中藏經(11) 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四 -4

2022/04/27 中國附醫中醫部演講-中藏經(11) 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四 -4

【演講公告】
週三早上04/27週三0730-0820 ，一樣在網路上跟大家繼續報告一下中藏經的心藏篇。本來以為再一次就可以把心藏篇的雜病談完了，結果還沒辦法><
因為三月停了一次，所以這次會先整體複習一下，中藏經心藏篇的整體架構，然後往雜病系統的條文做討論。首先就會碰到與靈樞藏府病形篇同源的條文與各種雜病症候。這次會把內經中相關伏梁的條文，拿出來一併檢視與討論。

感謝大家～
220422.Frank Lee.