2022/06/22-中藏經小腸篇錄影備份

 

這次跟大家報告的是小腸篇的條文。一樣從「總綱、生死逆順、虛實寒熱、雜病」；這幾部分將條文重新分類，爬梳其源流，對照內經、脈經、千金要方的承襲或記載，以助於學習與理解。

220622.Frank Lee.

影像備份參考：

2022/06/06-中醫生理學邀請演講-內經津液與血的理論與應用

感謝容妙學妹的邀請。

這次針對中醫系一乙的學弟妹，介紹津液與血的基礎應用觀點，搭配以小說化改寫的醫家病例對照，幫助同學們拉近臨床現場一點XD 最後花50分鐘的時間，簡介一些整理的方法，以及最近很夯的卡片盒筆記，如何應用在中醫學習上面的舉例。(不過建議最好還是看過原書，再自己應用試試，調整成自己的方式為佳。)

演講影像備份：

220607.Frank Lee.

2022/5/25-中藏經心臟篇(5)演講錄影備份

 

繼續把中藏經心藏篇剩下的雜病條文跟大家報告完。我們可以看到，「心」在中藏經作者的歸納範疇是較為廣泛的，我們可以用一些已知的生理來做記憶。譬如「心主神明」的觀點，就比較能夠理解「風入心」影響神智精神的表現。而一些雜病的線索，會慢慢過渡到心與小腸(消化系統)的聯繫與表現。

由於早期病種比較不好理解，所以這次也用了近似年代多文本對照的方式。真的找不太到線索的，用《雜病源流犀燭》（1773）沈金鰲 先生的著作作為對照。

220526.Frank Lee


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錄影備份參考：

十二宮位與中醫學習的提問。

這是阿若優心理占星對於宮位意義的分法。

比較熟的學弟妹可能才知道我的第二副修是占星
（嗯？那第一副修是什麼，是塔羅）
為什麼會對這個有興趣呢，應該是說在一個午後咖啡時光受到學弟Henry的影響，覺得占星也是一種圓的整理，而且是從十二個面向來整理人生。由於小弟本來就是個筆記整理控，後來有一段時間就研究相關的東西了。

我個人覺得最有收穫的是一次可以切入十二個角度來幫助我們評估一個主題或事件。譬如拿中醫的學習對照十二宮位來說好了，可以擬成十二個問題來自我檢視：

1. 我理解的中醫理論什麼？我知道他是怎麼構成的嗎？
2. 我想要透過這樣的理論達到什麼樣的效果？
3. 我能不能透過這樣的理論觀察世界得到驗證？或者藉由周遭發生的臨床事實來修正我的觀點？
4. 我跟哪些師長老師們學習？他們給了什麼啟發？我學到了什麼方法？
5. 我的醫療理念是什麼？我想要透過醫療做到什麼樣的結果？
6. 我想要透過工作完成什麼嗎？我如何分配工作與生活的比例呢？
7. 我目前比較熟悉的病種有哪些？
8. 我比較常常踢鐵板的病種有哪些？有哪些師長可以詢問的嗎？
9. 透過自己的臨床歷程，我對自己的實踐經驗是否能開始總結？
10. 我對於工作環境與目前的職業有什麼需要調整的嗎？
11. 我是否有相同理念的同儕圈能夠一起討論相關的醫療問題？
12. 如果此生就要走到終點，我還有沒有其他想做的事情？

最近多重宇宙的觀點很夯，而透過宮位的框架聯想，可以一次擁有十二個透鏡，來檢視我們自己的學習，也是一種多重宇宙觀的練習吧

學習不是找出別人已經知道的事情。它是為了我們自己的目的解決我們自己的問題，不管是提問、思考或是驗證，我們一直追尋，直到解決方案成為我們自己生活的一部份。
—《非理性的時代》 第三章 啟動學習之輪

220520.Frank Lee

2022/02/24 中國附醫中醫部演講-中藏經(10) 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四 -3

本次大要:
了解《中藏經》的心實與心虛的證候，以及對比《脈經》與《千金方》的條文，同時參考千金方的處方例，了解對早期心藏虛實證候的記載。

影像備份參考：

211108-中山醫院中西整合醫療科邀請演講-倉廩與水泉

緣起

在2019年9/21日在中國醫藥大學附設北港媽祖醫院中醫部曾經演講這個主題，在2021年11/08承蒙邀請，在中山醫院中西醫整合醫療科重新再分享一次這個主題。

倉廩與水泉，是在《素問‧脈要精微論》的一段提到的：「倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。」以這兩個要素為臨床辨證切入的起點，跟大家分享一下典籍給我們的思考提示以及臨床上可能的應用。

如果將學習用遊戲化的角度來看的話，在學校的學習就是點選技能樹，而實際上上診就是開始臨床打怪了。臨床打怪後分成兩種狀況，成功升級以及被怪物打。怎麼應對後續的方法學，正是我們要練習思考與實作的。

課程錄影僅提供學習上參考：

220517.Frank Lee.

關於脈學系統座標軸不一致的問題。

研精醫訊的剪貼

學生時代曾經翻閱《研精醫訊》的某一期，看到了一段關於脈學系統座標軸不一致的論述。翻拍如下：

• 選擇一個您最相信的系統，從一而終，唯有如此您的把脈結果才能前後比較，進而才有可能和病證連結，賦予臨床意義，也就是脈象的解讀。這就像天文望遠鏡必須有一整套座標系統，如果每次座標系統都不同，相同的一顆星星，永遠被誤以為是另外一顆星，這樣的宇宙永遠是混沌的。雖然歷代醫家創造出不同的脈診定位系統，同道只需固定使用一種，就是最好的了。
• 有時候學弟妹很高興的回饋病症的改善，我都會加減詢問那麼他們的脈象呢？或者其他客觀可以觀察的指徵你有注意到有什麼變化嗎？有時候學弟妹往往會容易忽略這些可以觀察及觸摸的訊息前後作為一個比較。
• 就好像北極星，是人們說它在正北方。它是否代表正北方不是那麼重要，重要的是，每次您都能用相同的方法找到它，這樣其它的事物才能因它而各安其位。

小結

整理與延伸一下相關可能的方法學：

1. 脈診的系統
1. 了解自己所學脈診系統的源流。
2. 如何解決脈診系統不一致的問題？
1. 選擇一種分析的方法（座標軸）
2. 這種分析的方法能夠讓我們確立診斷
3. 這種分析的方法能夠有一定指導選藥的原則與典籍基礎
4. 最後的結果能夠在臨床上獲得可重複驗證的療效
5. 比較座標軸的優劣，跟研究座標軸的譜系，跟能夠使用某一種系統的座標軸來進行診斷，完全是不一樣的事情。
6. 要完善臨床診斷的能力，是要研究該體系的座標軸引導我們的準確度是否能夠更為精確與實用。

220513.Frank Lee.整理